脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝綜合征風險增加、心血管疾病概率升高、肝硬化發展可能以及肝癌潛在風險。
1、肝功能損傷
脂肪肝會導致肝細胞內脂肪堆積，影響肝臟正常代謝功能。長期脂肪肝可能引起轉氨酶升高，表現為乏力、食欲減退等癥狀。輕度脂肪肝可通過控制飲食和增加運動改善，中重度需遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環醇片。
2、代謝綜合征
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗，易引發2型糖尿病、高脂血癥等代謝異常。這類患者可能出現肥胖、血壓升高等表現。除生活方式干預外，必要時需使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝指標。
3、心血管疾病
脂肪肝與動脈粥樣硬化存在關聯，可能增加心肌梗死、腦卒中等疾病風險。患者可能出現胸悶、頭暈等循環系統癥狀。建議定期監測血壓血脂，必要時服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預防心血管事件。
4、肝硬化
長期未控制的脂肪肝可能進展為肝纖維化乃至肝硬化。此時可出現腹水、黃疸等嚴重癥狀。需通過肝臟彈性檢測評估病情，使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，晚期需考慮肝移植。
5、肝癌風險
脂肪肝相關肝硬化是肝癌的重要癌前病變。患者可能出現肝區疼痛、消瘦等表現。建議高危人群每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，確診后需根據分期選擇手術切除、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向治療。
脂肪肝患者需堅持低脂低糖飲食，每日保證30分鐘有氧運動，避免飲酒。建議每3-6個月復查肝功能、超聲等項目，出現右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀應及時就醫。合并肥胖者應通過科學減重使BMI控制在24以下，糖尿病等基礎疾病患者需同步管理原發病。
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