脂肪肝的主要原因有遺傳因素、長期飲酒、肥胖、糖尿病以及藥物因素等。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂等因素有關，通常表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在家族遺傳傾向，某些基因突變可能導致脂質代謝異常，增加肝臟脂肪堆積的風險。這類患者通常需要定期監測肝功能，避免高脂飲食，必要時在醫生指導下使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環醇片。
2、長期飲酒
酒精會干擾肝臟正常代謝功能，導致甘油三酯在肝細胞內蓄積形成酒精性脂肪肝。患者可能出現肝區隱痛、黃疸等癥狀。戒酒是關鍵治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物修復肝細胞損傷。
3、肥胖
體重超過標準范圍時，游離脂肪酸會大量進入肝臟，超過其代謝能力而形成非酒精性脂肪肝。這類患者常伴有轉氨酶輕度升高，需要通過控制飲食熱量、增加運動來減輕體重，嚴重時可使用奧利司他膠囊輔助減重。
4、糖尿病
胰島素抵抗會導致脂肪分解增加，大量游離脂肪酸進入肝臟沉積。糖尿病患者出現脂肪肝概率較高，表現為肝功能異常但癥狀不明顯。需嚴格控糖，可在醫生指導下使用吡格列酮片改善胰島素敏感性。
5、藥物因素
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤等藥物可能引起藥物性脂肪肝。患者用藥期間應定期檢查肝功能，必要時更換藥物或聯用護肝藥物如硫普羅寧腸溶片、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等。
脂肪肝患者日常應注意低脂低糖飲食，適量增加優質蛋白攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免熬夜和過度勞累，戒除吸煙飲酒等不良習慣。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，若出現明顯乏力、黃疸等癥狀應及時就醫。對于中重度脂肪肝，需在專科醫生指導下制定個體化治療方案。
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