中度脂肪肝通常能通過(guò)運(yùn)動(dòng)恢復(fù),但需結(jié)合飲食調(diào)整等綜合干預(yù)。脂肪肝主要與肝臟脂肪代謝異常有關(guān),運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪消耗并改善肝功能。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能有效減少肝臟脂肪沉積。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),持續(xù)3-6個(gè)月后,多數(shù)患者超聲檢查顯示脂肪肝程度減輕。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜,同時(shí)配合阻抗訓(xùn)練可增強(qiáng)效果。需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。
部分合并代謝綜合征的患者需醫(yī)療干預(yù)。若存在胰島素抵抗或肝功能持續(xù)異常,單純運(yùn)動(dòng)可能無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)病變。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑或保肝藥物,如二甲雙胍片、水飛薊賓膠囊等。重度脂肪變性或纖維化患者恢復(fù)概率較低。
建議采用地中海飲食模式,控制每日熱量攝入不超過(guò)1800千卡。增加深色蔬菜、深海魚類攝入,嚴(yán)格限制酒精及精制糖。每月監(jiān)測(cè)體重變化,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若6個(gè)月無(wú)改善需進(jìn)一步評(píng)估。
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