女性脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日主食中粗糧占比可提升至三分之一，選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物的總量與升糖指數(shù)。
2、控制體重
將體質(zhì)指數(shù)逐步降至24以下，建議每周減重不超過1公斤。通過飲食日記記錄每日攝入量，配合體脂秤監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪變化。重度肥胖者可考慮在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用限能量平衡膳食，避免快速減重誘發(fā)肝損傷。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。可搭配抗阻力訓(xùn)練每周2次，每次20分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%左右，運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5分鐘熱身與拉伸。合并肝功能異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。戒斷期可能出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀，可遵醫(yī)囑使用地西泮片輔助緩解。長(zhǎng)期飲酒者需檢測(cè)維生素B1水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。
5、藥物治療
合并胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片，肝酶持續(xù)升高者可用水飛薊賓膠囊護(hù)肝。嚴(yán)重脂肪性肝炎患者可能需要奧貝膽酸片改善病理改變。所有藥物均需定期復(fù)查肝功能，避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7小時(shí)睡眠。每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，妊娠期女性需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制原發(fā)病，避免使用激素類避孕藥。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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