小兒癲癇的典型癥狀主要有全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作、癲癇性痙攣、失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。癲癇是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、全面性發(fā)作
全面性發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴全身抽搐，常見(jiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢強(qiáng)直后陣攣，發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。這種情況可能與圍產(chǎn)期缺氧、腦膜炎后遺癥有關(guān)，腦電圖顯示全導(dǎo)聯(lián)異常放電。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、局灶性發(fā)作
局灶性發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)部分保留，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)、感覺(jué)異常或自主神經(jīng)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)咂嘴、摸索等自動(dòng)癥行為，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等局灶性病變相關(guān)。發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)特定腦區(qū)異常放電，治療需根據(jù)病因選擇奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片等藥物。
3、癲癇性痙攣
癲癇性痙攣多見(jiàn)于嬰兒期，表現(xiàn)為突發(fā)點(diǎn)頭、抱球樣動(dòng)作，常成串發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作與嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病相關(guān)，腦電圖呈現(xiàn)高度失律特征。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸散可能改善預(yù)后，同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、失神發(fā)作
失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。典型腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。這種情況可能與遺傳因素相關(guān)，乙琥胺糖漿、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可有效控制發(fā)作。
5、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速閃電樣肌肉收縮，多累及上肢和肩部。青少年肌陣攣癲癇是常見(jiàn)類(lèi)型，晨起發(fā)作明顯，腦電圖顯示多棘慢波。這種情況需要長(zhǎng)期服用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物，避免閃光刺激等誘因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí)，需記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，遵照醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。日常注意預(yù)防跌倒外傷，發(fā)作頻繁時(shí)應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善視頻腦電圖、頭顱核磁共振等檢查明確病因。
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