脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、營養不良、代謝異常、藥物因素及妊娠有關。脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病理狀態，可能發展為肝炎、肝硬化等嚴重疾病。
1、肥胖
超重或肥胖是脂肪肝最常見的原因。體內脂肪過多會導致游離脂肪酸進入肝臟，超過肝臟代謝能力而形成脂肪沉積。患者常伴隨腰圍增大、血脂升高等表現。需通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，必要時可遵醫囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
2、酒精攝入
長期過量飲酒會干擾肝臟脂肪代謝，乙醇代謝產物可直接損傷肝細胞。患者可能出現右上腹隱痛、谷氨酰轉肽酶升高。戒酒是關鍵治療措施，嚴重者可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、營養不良
蛋白質攝入不足或極低熱量飲食會導致載脂蛋白合成減少，使脂肪在肝內轉運障礙。常見于過度節食人群，表現為乏力、水腫。需逐步調整飲食結構，保證每日每公斤體重1-1.5克優質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。
4、代謝異常
胰島素抵抗、糖尿病等代謝性疾病會促使脂肪分解增加，游離脂肪酸涌入肝臟。患者多合并空腹血糖異常、黑棘皮癥等表現。應在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合低升糖指數飲食。
5、藥物因素
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細胞脂質代謝。此類患者用藥期間需定期監測肝功能，必要時更換為對肝臟影響較小的替代藥物，如潑尼松龍片替代潑尼松片。
6、妊娠
妊娠期激素變化及營養需求增加可能誘發急性脂肪肝，多發生于妊娠晚期，表現為黃疸、凝血功能障礙。屬于產科急癥，需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。
脂肪肝患者應建立規律作息，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等食物，限制動物內臟、油炸食品攝入。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標，出現乏力加重、腹脹等癥狀需及時就醫。
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