肝炎可通過一般治療、抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、手術治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精攝入、藥物損傷、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
1、一般治療
肝炎患者需臥床休息,減少體力消耗,避免劇烈運動。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量補充優質蛋白如雞蛋、魚肉,多吃新鮮蔬菜水果。嚴格禁酒,避免食用霉變或腌制食品。每日飲水保持1500-2000毫升,促進毒素排泄。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入。
2、抗病毒治療
病毒性肝炎需根據病原體類型選擇抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期監測病毒載量及肝功能,禁止自行調整劑量。部分患者可能出現頭痛、乏力等不良反應。
3、免疫調節治療
自身免疫性肝炎需采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。常用潑尼松片聯合硫唑嘌呤片,可抑制異常免疫反應。治療期間需監測血糖、血壓及骨密度,預防骨質疏松。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。該療法需持續較長時間,不可擅自停藥。
4、保肝治療
藥物性肝炎或輕度肝損傷可使用護肝藥物。水飛薊賓膠囊能穩定肝細胞膜,雙環醇片可促進肝細胞修復,復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。合并黃疸時可加用熊去氧膽酸膠囊。需注意這些藥物不能替代病因治療,嚴重肝損傷時仍需住院治療。
5、手術治療
終末期肝炎合并肝硬化門脈高壓時,可能需行經頸靜脈肝內門體分流術控制消化道出血。肝衰竭患者符合條件者可考慮肝移植手術,術后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。術前需全面評估心肺功能及營養狀況,術后嚴格預防感染。
肝炎患者應建立規律作息,保證充足睡眠。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。保持情緒穩定,避免焦慮抑郁加重病情。定期復查肝功能、超聲等項目,病毒性肝炎患者需做好家庭隔離。出現乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀時及時就醫。注意個人衛生,避免交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預防病毒性肝炎。
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