大三陽通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性，主要由乙肝病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。
1、母嬰傳播
母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑，攜帶乙肝病毒的母親在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒免疫系統尚未發育完全，感染后容易發展為慢性乙肝。預防母嬰傳播的關鍵是在孕期進行乙肝病毒篩查，對乙肝表面抗原陽性的孕婦所生新生兒，在出生后24小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、血液傳播
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導致感染。使用未經嚴格消毒的醫療器械進行有創操作，如紋身、穿耳洞、拔牙等，也可能造成乙肝病毒傳播。共用注射器吸毒是血液傳播的高危行為。預防血液傳播需要嚴格篩查獻血者，確保醫療操作規范消毒，避免共用注射器等個人用品。
3、性接觸傳播
無保護性行為可能傳播乙肝病毒，精液和陰道分泌物中含有病毒。性伴侶越多，感染風險越高。使用安全套可以有效降低傳播風險。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種乙肝疫苗，產生保護性抗體后再進行無保護性行為。
4、免疫功能低下
免疫功能低下者感染乙肝病毒后更容易發展為慢性感染。長期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病患者等免疫力低下人群屬于高危人群。這類人群應定期監測乙肝病毒標志物，必要時進行抗病毒治療以控制病毒復制。
5、醫源性感染
醫療機構中不規范的操作可能導致乙肝病毒傳播。重復使用一次性醫療器械、消毒不徹底的內窺鏡檢查等都存在傳播風險。醫務人員職業暴露后未及時處理也可能造成感染。預防醫源性感染需要嚴格執行消毒隔離制度，醫務人員應接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。
預防乙肝病毒感染最有效的方法是接種乙肝疫苗。日常生活中應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品。乙肝病毒攜帶者應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，必要時在醫生指導下進行抗病毒治療。保持規律作息，避免飲酒和過度勞累，有助于維護肝臟健康。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應及時就醫。
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