乙型肝炎患者出現肝功能異常、病毒載量高或有肝硬化肝癌風險時通常需要抗病毒治療。抗病毒治療的適應證主要有病毒復制活躍、轉氨酶持續升高、肝組織學顯示明顯炎癥或纖維化、有肝硬化或肝癌家族史、妊娠期高病毒載量等。
一、病毒復制活躍
乙肝病毒DNA檢測結果超過2000IU/ml時提示病毒復制活躍，此時即使轉氨酶正常也可能需要抗病毒治療。長期病毒復制會加速肝纖維化進程，推薦使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物抑制病毒復制，同時需定期監測病毒載量和肝功能變化。
二、轉氨酶持續升高
谷丙轉氨酶持續超過正常值上限2倍且排除其他原因時，說明存在明顯肝臟炎癥損傷。這種情況多見于HBeAg陽性患者，建議聯合使用甘草酸二銨腸溶膠囊進行保肝治療，同時采用抗病毒藥物控制病毒活動，防止進展為肝纖維化。
三、肝組織學異常
肝穿刺活檢顯示中度以上炎癥或明顯纖維化時需立即啟動抗病毒治療。對于無法接受肝穿的患者，可通過肝臟彈性檢測等無創檢查評估，當硬度值超過9.5kPa時應考慮存在顯著纖維化，推薦使用丙酚替諾福韋片等強效低耐藥藥物進行長期治療。
四、肝硬化肝癌風險
有肝硬化或肝癌家族史的患者，或超聲檢查發現脾大、門靜脈增寬等肝硬化征象時，無論病毒載量高低都應抗病毒治療。這類患者可選用富馬酸丙酚替諾福韋片配合安絡化纖丸，以延緩肝硬化進展并降低肝癌發生概率。
五、妊娠期高病毒載量
孕婦乙肝病毒DNA超過2×10^5IU/ml時，在妊娠24-28周起需服用替比夫定片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進行母嬰阻斷治療，分娩后根據肝功能決定是否繼續用藥。新生兒出生后12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
乙肝患者抗病毒治療期間應嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、病毒載量和肝臟影像學檢查。保持規律作息和均衡飲食，適當增加優質蛋白和維生素攝入，避免進食霉變食物。出現乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀時需及時就醫調整治療方案。
本文鏈接：乙型肝炎在什么情況下抗病毒？http://www.sq15.cn/show-9-70162-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 吃素得脂肪肝的原因
下一篇： 乙型肝炎患者流鼻血是怎么回事？