總膽紅素35μmol/L是否需要治療需結合具體病因判斷。生理性升高通常無須干預，病理性升高則需針對原發(fā)病治療。
健康人群可能出現(xiàn)一過性總膽紅素輕度升高，常見于劇烈運動后、空腹采血、新生兒生理性黃疸等情形。這類情況多與紅細胞代謝加速相關，無肝臟實質損傷，數(shù)值多在1-2周內自行恢復正常。日常建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適量增加飲水促進膽紅素排泄。飲食可適當補充富含維生素C的柑橘類水果及西藍花等十字花科蔬菜，幫助抗氧化。
持續(xù)異常需警惕肝膽系統(tǒng)疾病可能。病毒性肝炎患者除膽紅素升高外，多伴隨乏力、尿色加深等表現(xiàn)，需進行抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。膽管結石可能引發(fā)梗阻性黃疸，需通過熊去氧膽酸膠囊溶石或ERCP取石。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片調節(jié)免疫。溶血性疾病需排查地中海貧血等遺傳因素，嚴重時需輸血治療。長期飲酒者出現(xiàn)該數(shù)值應戒酒并篩查酒精性肝病。
建議復查肝功能時同步檢測直接膽紅素、轉氨酶等指標，完善超聲檢查排除器質性病變。若數(shù)值持續(xù)超過34μmol/L或伴隨皮膚黃染等癥狀，應及時至消化內科或肝病科就診。日常避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，控制動物內臟等高膽固醇食物攝入。
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