低血糖引起的暈倒抽搐通常與血糖水平急劇下降有關,常見于糖尿病患者用藥不當或長時間未進食等情況。低血糖可能導致大腦能量供應不足,進而引發神經系統異常放電,表現為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽搐。需立即補充糖分并就醫排查誘因,反復發作需完善胰腺功能等相關檢查。
低血糖暈倒抽搐多發生在血糖低于2.8mmol/L時,典型表現為突發冷汗、面色蒼白、心悸后出現意識障礙。發作時口腔可能分泌大量唾液,抽搐多為全身性且持續時間較短。若未及時處理可能進展為癲癇持續狀態,部分患者會伴隨大小便失禁。常見誘因包括胰島素注射過量、磺脲類藥物使用不當、酒精攝入后肝糖原儲備不足等。對于非糖尿病患者,需警惕胰島素瘤或腎上腺皮質功能減退等疾病。
針對此類急癥,現場應立即讓患者平臥,意識清醒者可口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料,意識障礙者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。恢復進食后應選擇升糖指數適中的全麥面包搭配蛋白質食物,避免單純攝入高糖食物引發反應性高血糖。長期管理需配備血糖監測儀,調整降糖方案時建議采用動態血糖監測系統。老年患者及肝腎功能不全者要特別注意調整藥物劑量,夜間睡眠時可備床頭糖塊應急。
反復發作低血糖抽搐可能造成認知功能損害,建議完善72小時饑餓試驗排查胰島素瘤。日常生活中應規律進食,運動前補充碳水化合物,避免空腹飲酒。隨身攜帶糖尿病識別卡,注明緊急聯系人及用藥信息。若每周發作超過2次或出現不明原因抽搐,需至內分泌科進行糖化血紅蛋白和C肽釋放試驗等專項檢查。
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