妊娠甲狀腺機能亢進是指妊娠期間甲狀腺激素分泌過多引起的疾病，可能與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高、原有格雷夫斯病未控制等因素有關。該病主要表現為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、激素水平變化
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌，這種生理性亢進多呈一過性。孕婦可能出現輕度心慌、怕熱等表現，通常無須特殊治療，建議定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。若數值持續異常，需考慮病理性亢進可能。
2、格雷夫斯病復發
既往有自身免疫性甲狀腺疾病史的孕婦易在妊娠期復發，體內促甲狀腺激素受體抗體會攻擊甲狀腺組織。該情況可能導致胎兒心動過速、宮內生長受限等并發癥，需使用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能，并配合左甲狀腺素鈉片預防藥物性甲減。
3、甲狀腺結節惡化
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有甲狀腺結節分泌過量激素。孕婦可能出現頸部腫大伴震顫、突眼等癥狀，超聲檢查可發現結節血流信號增強。輕癥可用甲巰咪唑片抑制激素合成，重癥需在妊娠中期進行甲狀腺部分切除術。
4、絨毛膜癌誘發
罕見情況下，妊娠滋養細胞腫瘤會分泌類促甲狀腺激素物質。患者除甲亢癥狀外，還可能伴有陰道異常出血、子宮增大等表現，血清人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。確診后需及時使用注射用放線菌素D進行化療，并監測甲狀腺功能恢復情況。
5、亞急性甲狀腺炎
病毒感染引發的甲狀腺暫時性破壞會導致激素釋放入血。典型表現為頸部疼痛伴發熱，甲狀腺攝碘率降低與激素水平升高分離。通常建議使用醋酸潑尼松片緩解炎癥，心悸癥狀明顯者可短期服用心得安片控制心率。
妊娠甲狀腺機能亢進患者應保證每日攝入300-400微克碘，避免海帶紫菜等高碘食物刺激甲狀腺。選擇雞蛋牛奶等優質蛋白補充營養消耗，烹飪時使用無碘鹽。保持情緒穩定，每天午休30-60分鐘，避免長時間站立預防心力衰竭。嚴格遵醫囑調整藥物劑量，每2-4周復查甲狀腺功能，出現胎動異常或宮縮頻繁需立即就醫。
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