乙肝病毒感染早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛等非特異性表現(xiàn)。乙肝病毒感染的癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、尿色加深、肝掌蜘蛛痣、持續(xù)性低熱、肝脾腫大等。建議高危人群定期篩查乙肝兩對(duì)半和肝功能，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、皮膚鞏膜黃染
黃疸是乙肝病毒活動(dòng)期典型體征，因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃，常伴隨皮膚瘙癢。這種癥狀在肝功能明顯受損時(shí)出現(xiàn)，可能提示急性肝炎發(fā)作或慢性肝炎加重。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等保肝藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。
2、尿色加深
乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷時(shí)，尿膽紅素排泄增多會(huì)使尿液呈濃茶色。該癥狀常早于皮膚黃疸出現(xiàn)，是早期觀察肝功能異常的敏感指標(biāo)。若持續(xù)存在需警惕肝損傷進(jìn)展，建議完善尿常規(guī)和肝功能檢查，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、肝掌蜘蛛痣
慢性乙肝患者因雌激素滅活障礙，可能出現(xiàn)手掌大小魚(yú)際肌發(fā)紅（肝掌）及皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張（蜘蛛痣）。這些體征提示肝功能長(zhǎng)期受損，常見(jiàn)于肝硬化代償期。患者需定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白篩查，遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
4、持續(xù)性低熱
乙肝病毒活動(dòng)引起的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致37.5-38℃的低熱，多伴有盜汗現(xiàn)象。這種發(fā)熱使用普通退熱藥效果不佳，需通過(guò)乙肝DNA檢測(cè)判斷病毒復(fù)制情況。對(duì)于病毒載量高的患者，醫(yī)生可能建議使用干擾素α2b注射液聯(lián)合核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療。
5、肝脾腫大
長(zhǎng)期慢性乙肝感染可能引發(fā)門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬、脾臟代償性增大。體檢可觸及肋下腫塊，B超檢查能明確腫大程度。這種情況需警惕肝硬化并發(fā)癥，必要時(shí)使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，或考慮脾切除術(shù)等外科干預(yù)。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。絕對(duì)禁酒并慎用對(duì)肝有損傷的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥和部分抗生素。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝DNA和肝臟超聲，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)明顯乏力、體重驟降或腹水等癥狀時(shí)須立即住院治療，不可延誤病情。
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