全身疼痛通常不是乙型肝炎的典型癥狀。乙型肝炎的常見表現主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區不適等,少數患者可能出現關節痛或肌肉酸痛,但全身廣泛性疼痛更可能與過度勞累、流感、纖維肌痛綜合征、風濕免疫性疾病或其他感染性疾病有關。
乙型肝炎病毒感染后,肝臟炎癥可能導致全身乏力、低熱等非特異性癥狀,但疼痛多集中在右上腹肝區。若出現全身疼痛伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深等典型肝病癥狀,需警惕肝炎活動。單純全身疼痛而無其他肝病表現時,更需考慮其他病因。
長期全身疼痛合并晨僵、關節腫脹需排查類風濕關節炎;游走性疼痛伴皮疹需注意系統性紅斑狼瘡;疼痛伴隨發熱、咽痛可能為流感或EB病毒感染。纖維肌痛綜合征表現為廣泛性肌肉壓痛,但無實驗室檢查異常。糖尿病患者可能出現周圍神經病變性疼痛,骨質疏松也可導致全身骨痛。
建議出現持續全身疼痛者完善血常規、肝功能、乙肝兩對半、風濕三項、肌酶譜等檢查。確診乙型肝炎需依據乙肝表面抗原陽性結果,若同時存在肝功能異常,需抗病毒治療。日常應注意避免過度勞累,保證充足睡眠,疼痛明顯時可局部熱敷,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。乙型肝炎患者應嚴格戒酒,每3-6個月復查肝功能及病毒載量。
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