乙型肝炎的五項檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。這五項檢查有助于判斷是否感染乙肝病毒、病毒復制活躍程度以及機體免疫狀態。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性提示存在乙肝病毒感染。該指標是判斷感染的重要標志，通常在感染后1-2周即可檢出。持續陽性超過6個月可能發展為慢性乙肝。檢測方法包括酶聯免疫吸附試驗和化學發光免疫分析法。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是機體產生的保護性抗體，陽性表示對乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過疫苗接種或自然感染后產生。抗體水平超過10mIU/ml即具有保護作用。定量檢測可評估疫苗接種效果和免疫狀態。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒復制活躍的標志物，陽性提示病毒復制活躍、傳染性強。該抗原通常出現在乙肝表面抗原陽性者中。持續陽性可能預示疾病進展風險增加。檢測結果需結合其他指標綜合判斷。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體是機體針對e抗原產生的抗體，陽性通常表示病毒復制減弱。該抗體出現可能預示疾病進入低復制期。但部分變異株感染者可能出現e抗原陰性但病毒仍復制的情況。需要結合HBV-DNA檢測綜合評估。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體是感染后產生的抗體，陽性表示曾經或正在感染乙肝病毒。該抗體分為IgM和IgG兩種類型，IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則多為既往感染。核心抗體單獨陽性需進一步檢查以明確感染狀態。
進行乙肝五項檢查前應保持正常作息，避免劇烈運動。檢查無需空腹，但需告知醫生近期用藥情況。若檢查結果異常，應及時到感染科或肝病科就診。日常生活中應注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品，性接觸時使用安全套。飲食上建議適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，遵醫囑進行規范治療或隨訪觀察。
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