脂肪肝炎的危害主要包括肝臟損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝炎是肝臟脂肪堆積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，長期未干預(yù)可導(dǎo)致不可逆損害。
1、肝臟損傷
脂肪肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝臟功能減退。肝細(xì)胞在炎癥刺激下可能發(fā)生氣球樣變或壞死，影響解毒、合成等重要功能。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等非特異性癥狀。需通過肝功能檢查和超聲評估損傷程度，干預(yù)措施包括減重、戒酒及護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。
2、代謝紊亂
脂肪肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟作為糖代謝核心器官，其功能異常會導(dǎo)致血糖調(diào)控失衡，伴隨血脂異常如甘油三酯升高。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿等糖尿病前期表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測血糖血脂，必要時使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝指標(biāo)。
3、心血管風(fēng)險
脂肪肝炎患者的慢性炎癥狀態(tài)會加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險。肝臟釋放的炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。需控制血壓血脂，必要時服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、肝硬化
長期炎癥刺激會導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展，最終形成肝硬化。肝臟逐漸失去代償能力，可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。超聲彈性成像或肝穿刺可評估纖維化程度。抗纖維化治療需早期啟動，如使用扶正化瘀膠囊聯(lián)合病因控制，晚期則需考慮肝移植。
5、肝癌風(fēng)險
脂肪肝炎是肝癌的重要誘因之一，尤其合并肝硬化時風(fēng)險顯著增加。持續(xù)肝細(xì)胞異常增生可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌，早期常無癥狀，晚期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛。建議每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮索拉非尼等靶向藥物預(yù)防性干預(yù)。
脂肪肝炎患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海飲食模式，限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，肝硬化患者需每3個月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療，多數(shù)早期患者預(yù)后良好。
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