糖尿病并發癥主要包括急性并發癥和慢性并發癥兩大類，常見的有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變等。
1、急性并發癥
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足導致血糖顯著升高，脂肪分解產生大量酮體，表現為多飲多尿加重、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，嚴重者可出現意識障礙。高滲性高血糖狀態多見于老年2型糖尿病患者，血糖常超過33.3mmol/L，血漿滲透壓顯著升高，可出現嚴重脫水和神經系統癥狀。這兩種急性并發癥都需要緊急就醫，通過補液、胰島素治療等措施糾正代謝紊亂。
2、微血管病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病特異性微血管并發癥，早期表現為微動脈瘤和出血點，后期可出現視網膜新生血管、玻璃體出血甚至視網膜脫離。糖尿病腎病早期表現為微量白蛋白尿，后期可出現大量蛋白尿和腎功能減退。嚴格控制血糖血壓、定期篩查眼底和尿微量白蛋白有助于延緩病變進展。
3、大血管病變
糖尿病患者動脈粥樣硬化發生早、進展快，可導致冠心病、缺血性腦卒中和外周動脈疾病。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發生心腦血管疾病的風險增加2-4倍。除了控制血糖外，還需要管理血壓血脂、抗血小板治療等綜合干預措施。
4、神經病變
糖尿病周圍神經病變表現為對稱性肢體遠端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感，后期可出現感覺減退和足部潰瘍。自主神經病變可影響心血管、消化、泌尿等多個系統，表現為體位性低血壓、胃輕癱、排尿障礙等。血糖控制和神經修復藥物治療有助于改善癥狀。
5、糖尿病足
糖尿病足是神經病變、血管病變和感染共同作用的結果，表現為足部潰瘍、壞疽，嚴重者需要截肢。定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免外傷、穿著合適的鞋襪等預防措施非常重要。一旦出現足部問題應及時就醫，進行清創、抗感染和血運重建等治療。
糖尿病患者需要長期規律監測血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時注意血壓血脂管理。合理飲食控制總熱量攝入，適當進行有氧運動，戒煙限酒。定期進行并發癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經病變評估等。出現任何不適癥狀應及時就醫，避免延誤治療時機。良好的自我管理和規范的隨訪是預防并發癥的關鍵。
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