脂肪蛋白質是指脂蛋白，由脂質與蛋白質結合形成的復合物，主要參與膽固醇和甘油三酯的運輸。脂蛋白主要包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等類型，其平衡對心血管健康至關重要。
1、乳糜微粒
乳糜微粒是膳食脂肪吸收后形成的最大脂蛋白，負責將腸道吸收的甘油三酯運送至全身。其核心成分為甘油三酯，外層包裹載脂蛋白B48和磷脂。乳糜微粒水平在餐后短暫升高，空腹時通常檢測不到。乳糜微粒代謝異常可能導致高乳糜微粒血癥。
2、極低密度脂蛋白
極低密度脂蛋白由肝臟合成，主要運輸內源性甘油三酯至外周組織。其合成受飲食、激素等因素影響，載脂蛋白B100是其主要結構蛋白。極低密度脂蛋白過度積累會導致高甘油三酯血癥，增加胰腺炎風險。
3、低密度脂蛋白
低密度脂蛋白是膽固醇的主要載體，通過血管內皮進入動脈壁形成斑塊。氧化型低密度脂蛋白可被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，促進動脈粥樣硬化。低密度脂蛋白水平升高是冠心病的重要危險因素。
4、高密度脂蛋白
高密度脂蛋白具有逆向膽固醇轉運功能，將外周組織膽固醇運回肝臟代謝。載脂蛋白A1是其主要蛋白成分，具有抗炎、抗氧化作用。高密度脂蛋白水平降低會增加心血管疾病風險。
5、脂蛋白代謝異常
脂蛋白代謝紊亂可表現為高脂血癥，常見類型包括家族性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等。長期異常可能導致動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病。檢測脂蛋白譜有助于評估心血管風險。
保持脂蛋白平衡需控制總熱量攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。規律有氧運動有助于提高高密度脂蛋白水平。建議40歲以上人群定期檢測血脂，存在家族史或肥胖者應更早篩查。發現異常需在醫生指導下進行生活方式干預或藥物治療。
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