風濕病可能影響妊娠，但多數患者在規范管理下可安全妊娠。系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等疾病若未控制穩定，可能增加流產、早產風險；而病情穩定者通常可正常妊娠。
風濕病患者妊娠期間需密切監測疾病活動度。部分自身抗體如抗磷脂抗體可能引發胎盤血管病變，導致胎兒生長受限或子癇前期。疾病活動期使用的甲氨蝶呤、來氟米特等藥物具有明確致畸性，需在孕前停藥并更換為妊娠安全藥物如羥氯喹、小劑量糖皮質激素。妊娠合并風濕病可能加重關節負擔，需調整運動方式并增加鈣劑補充。
罕見情況下，嚴重肺動脈高壓或重度狼瘡腎炎患者妊娠可能危及生命，需嚴格避孕。抗SSA/Ro抗體陽性者需警惕新生兒狼瘡綜合征，孕中期起應加強胎兒心臟監測。部分患者妊娠后可能出現病情復發，需每1-2個月評估血常規、尿蛋白及補體水平。
建議備孕前3-6個月到風濕免疫科進行妊娠風險評估，完善抗核抗體譜、心功能等檢查。妊娠期間應聯合風濕科與產科共同管理，避免自行調整藥物。保持低鹽高蛋白飲食，每日補充400微克葉酸，控制體重增長在11-16公斤范圍內。出現關節腫痛加重、皮疹或血壓升高時應及時就診。
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