哺乳期細菌性感染多數情況下可以繼續喂奶，具體需根據感染類型、用藥情況以及母嬰健康狀況綜合判斷。主要影響因素包括感染病原體種類、抗生素安全性、乳汁檢測結果、嬰兒月齡以及母親身體狀況。
1、感染類型：
非傳染性細菌感染如乳腺炎通常不影響哺乳，金黃色葡萄球菌等常見致病菌通過乳汁傳播的風險較低。需注意乳腺炎伴隨膿腫形成時，患側乳房需暫停哺乳。
2、藥物安全性：
青霉素類、頭孢類等抗生素在哺乳期用藥分級中屬于L1級，進入乳汁的量不足嬰兒劑量的1%。避免使用四環素類、氯霉素等禁忌藥物，使用磺胺類藥物需警惕新生兒黃疸風險。
3、乳汁檢測：
嚴重感染時建議進行乳汁細菌培養，當每毫升乳汁細菌數超過10^5CFU或出現膿血性分泌物時需暫停哺乳。結核桿菌、布魯氏菌等特殊病原體感染需嚴格停止母乳喂養。
4、嬰兒情況：
早產兒或免疫力低下嬰兒需更謹慎評估。足月健康嬰兒通過母乳獲得的抗體可形成保護，但出現腹瀉、皮疹等不良反應時應立即停喂并就醫。
5、母親狀態：
持續高熱超過38.5℃時乳汁中鈉離子濃度升高可能影響嬰兒腎臟，建議退熱后再哺乳。母親體力不支或需靜脈用藥時，可暫時擠出乳汁維持泌乳。
哺乳期發生細菌感染應保持每日8-10次規律哺乳或排空乳房，預防乳汁淤積。飲食注意補充優質蛋白和維生素C，每日飲水量不少于2000毫升。接觸嬰兒前嚴格洗手，佩戴口罩防止呼吸道傳播。使用抗生素期間觀察嬰兒大便性狀，出現水樣便或血便需及時就醫。治療期間可冷凍儲存健康乳汁，用藥結束后24-48小時再恢復親喂。
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