介入性超聲是指在超聲影像實時引導下，通過穿刺針、導管等器械進行診斷或治療的微創(chuàng)技術。主要包括超聲引導穿刺活檢、囊腫抽吸硬化、腫瘤消融、置管引流等操作。
1、診斷性應用
超聲引導穿刺活檢可用于肝臟、甲狀腺、乳腺等部位可疑腫物的組織取樣，明確病理性質。細針穿刺細胞學檢查對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別具有重要價值。經(jīng)直腸超聲引導前列腺穿刺活檢是前列腺癌確診的金標準。操作需嚴格無菌，避免感染風險。
2、治療性應用
肝囊腫、腎囊腫可在超聲引導下抽吸囊液后注入硬化劑。肝癌射頻消融通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。膽道梗阻患者可行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術緩解黃疸。這些治療創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術后當天即可活動。
3、術中引導
外科手術中應用超聲可精確定位深部病灶，如神經(jīng)外科手術中實時監(jiān)測腦組織移位。腹腔鏡手術聯(lián)合超聲能提高淋巴結清掃的徹底性。血管外科可通過超聲評估支架植入后的血流情況。
4、優(yōu)勢特點
相比CT引導，超聲無輻射且可多平面實時成像。較傳統(tǒng)開腹手術，介入超聲創(chuàng)傷小、恢復快、費用低。對于凝血功能異常患者，細針穿刺仍可安全實施。部分操作可在門診完成，無需住院。
5、注意事項
嚴重心肺功能不全者需謹慎評估。穿刺路徑需避開大血管和重要臟器。術后需觀察有無出血、氣胸等并發(fā)癥。消融治療前需精確計算能量參數(shù)，避免周圍組織損傷。
接受介入性超聲操作前應完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術后24小時內避免劇烈運動，穿刺部位保持干燥。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。合理選擇適應癥和規(guī)范操作可顯著提高診療安全性，該技術現(xiàn)已廣泛應用于臨床各科室。
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