肝炎檢查主要包括肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、影像學檢查、肝臟彈性檢測和肝組織活檢等。這些檢查有助于明確肝炎類型、評估肝臟損傷程度并指導治療。
1、肝功能檢查
通過抽血檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標，反映肝細胞損傷和膽汁淤積情況。急性肝炎時ALT可顯著升高，慢性肝炎則表現為持續輕度異常。該檢查需空腹8-12小時進行，避免劇烈運動影響結果。
2、肝炎病毒標志物
包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體等血清學檢測。乙肝表面抗原陽性提示現癥感染，乙肝e抗原反映病毒復制活躍度。丙肝抗體檢測需結合HCVRNA確認現癥感染。不同肝炎病毒檢測窗口期存在差異。
3、影像學檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態、門靜脈寬度及脾臟大小，肝硬化時可見肝表面結節樣改變。CT或MRI能更準確評估肝內占位性病變，對脂肪肝分級和肝癌篩查具有重要價值。檢查前需禁食4小時以上。
4、肝臟彈性檢測
通過瞬時彈性成像技術無創評估肝纖維化程度，檢測值超過7.3kPa提示顯著纖維化，超過12.4kPa考慮肝硬化。該檢查受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，急性肝炎發作期可能出現假性升高。
5、肝組織活檢
在超聲引導下經皮穿刺獲取肝組織，可明確炎癥分級和纖維化分期，對疑難病例診斷具有決定性意義。術后需臥床觀察6小時，警惕出血、膽瘺等并發癥。目前多被無創檢查替代，仍是診斷金標準。
建議檢查前3天保持清淡飲食，避免飲酒和服用肝損傷藥物。乙肝病毒攜帶者需每3-6個月復查肝功能與病毒載量，丙肝治愈后仍應每年監測肝癌標志物。出現乏力、黃疸等癥狀時應及時完善相關檢查，早期發現肝臟病變有助于改善預后。日常需注意飲食衛生，接種肝炎疫苗可有效預防病毒感染。
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