乙肝表面抗原陽性是否嚴重需結合具體情況判斷，若僅攜帶病毒但肝功能正常且無肝纖維化/肝硬化表現，通常不嚴重；若伴隨轉氨酶升高、肝組織炎癥或纖維化，則提示病情活動需干預。乙肝表面抗原陽性可能由母嬰傳播、不潔注射、無保護性行為等因素引起。
乙肝表面抗原陽性僅代表存在病毒感染，不能直接反映病情嚴重程度。部分人群為無癥狀攜帶者，肝臟無實質性損傷，這類情況無須特殊治療，但需每3-6個月監測肝功能、乙肝病毒DNA和超聲。保持規律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適當補充優質蛋白和維生素，有助于維持肝臟代償功能。
當出現持續乏力、食欲減退、肝區隱痛、黃疸等癥狀，或檢查顯示谷丙轉氨酶超過正常值2倍、乙肝病毒DNA載量高、肝臟彈性檢測提示纖維化時，提示疾病進展。此時需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞，必要時聯合安絡化纖丸抗纖維化。未及時控制可能發展為肝硬化甚至肝癌。
建議乙肝表面抗原陽性者定期到感染科或肝病科隨訪，完善血常規、甲胎蛋白、肝纖維化掃描等檢查。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性伴侶應接種乙肝疫苗。妊娠期女性需通過藥物阻斷和新生兒免疫接種預防母嬰傳播。保持均衡飲食，控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負擔。
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