糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖及高脂飲食。建議增加膳食纖維攝入，如西藍花、菠菜等蔬菜，每日蔬菜攝入量應達到500克以上。可采用分餐制，將三餐分為5-6次進食，有助于穩定餐后血糖。需特別注意限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量。
2、運動干預
規律運動可改善胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。抗阻訓練每周2-3次，每次8-10個動作，每個動作重復10-15次。運動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運動導致低血糖。運動前后需監測血糖，隨身攜帶糖果應對低血糖。合并視網膜病變者應避免劇烈運動。
3、血糖監測
自我血糖監測是糖尿病管理的重要手段，使用血糖儀每日監測空腹及餐后2小時血糖。血糖控制穩定者可每周監測2-4次，血糖波動大或使用胰島素者需增加監測頻率。每3個月檢測糖化血紅蛋白，反映長期血糖控制情況。需定期檢查尿微量白蛋白、眼底及神經病變，早期發現并發癥。
4、藥物治療
二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，具有血糖依賴性降糖作用。達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖。藥物選擇需根據患者年齡、肝腎功能等個體化制定。
5、胰島素治療
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素治療，包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素治療方案需根據血糖譜調整，注射部位應輪換避免脂肪增生。使用胰島素泵可更精準控制血糖。需教育患者識別和處理低血糖，隨身攜帶糖尿病急救卡。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規律作息。每日足部檢查預防糖尿病足，使用溫和護膚品避免皮膚干燥。定期進行眼科檢查，控制血壓和血脂在目標范圍。學習糖尿病知識，參加患者教育課程，與醫療團隊保持良好溝通。出現持續高血糖、酮癥酸中毒等癥狀需立即就醫。保持樂觀心態，家屬應給予充分支持與監督。
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