藥物流產與人工流產相比，藥物流產對子宮的物理損傷更小，但需根據孕周、個體健康狀況綜合評估。選擇依據包括孕周限制、成功率、并發癥風險、恢復周期、后續生育需求。
1、孕周限制：
藥物流產適用于孕49天內的早期妊娠，通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，無需宮腔操作。人工流產手術適用于孕14周內，需器械進入宮腔刮除胚胎組織。孕周越小，藥物流產成功率越高，對子宮內膜損傷更輕微。
2、成功率差異：
藥物流產完全流產率約90%，存在10%不全流產需清宮風險。人工流產手術成功率可達95%以上，但操作可能引發子宮穿孔、宮腔粘連。藥物流產失敗時仍需轉為手術，雙重操作增加身體負擔。
3、并發癥風險：
藥物流產常見惡心嘔吐、大出血、感染風險，出血時間持續2-3周。人工流產可能出現麻醉意外、宮頸損傷、子宮內膜基底層破壞。有剖宮產史者手術風險更高，藥物流產相對安全。
4、恢復周期：
藥物流產后卵巢功能恢復需2-3周，月經周期約30-45天重建。人工流產后子宮收縮更迅速，但內膜修復需3-6個月。藥物流產對內分泌干擾較小，減少月經紊亂概率。
5、生育影響：
多次人工流產增加不孕風險，手術可能造成輸卵管阻塞、宮腔粘連。藥物流產對宮頸機能損傷小，但反復使用可能導致激素紊亂。有生育需求者應優先評估卵巢儲備功能。
流產后需補充鐵劑、維生素C促進造血，兩周內避免劇烈運動。飲食推薦烏雞湯、紅豆粥等溫補食材，禁止生冷辛辣。保持會陰清潔，6周內禁止性生活。人工流產后可進行盆底肌訓練，藥物流產后建議復查HCG下降情況。兩種方式均需嚴格避孕6個月，再次妊娠前建議進行超聲評估子宮內膜狀態。
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