病毒性腦炎早期癥狀主要有發熱、頭痛、精神行為異常、嘔吐、嗜睡。這些表現多出現在感染后1-3天,需與普通感冒鑒別。
1、發熱:
約80%患兒以突發高熱起病,體溫常超過38.5℃且退熱藥效果不佳。這種發熱源于病毒侵襲中樞神經系統引發的炎癥反應,與普通呼吸道感染發熱不同,多伴有面色潮紅但四肢末梢發涼的特征。
2、頭痛:
學齡期兒童可明確表述持續性脹痛,嬰幼兒則表現為拍打頭部、揪扯頭發等異常行為。頭痛多集中在額部或全腦,咳嗽、低頭時加重,與顱內壓增高及腦膜刺激有關。
3、精神行為異常:
突然出現性格改變如煩躁易怒或呆滯淡漠,部分患兒有幻覺、胡言亂語等表現。這些癥狀反映病毒對顳葉、邊緣系統的損害,需特別注意與精神疾病區分。
4、嘔吐:
呈噴射性嘔吐且與進食無關,每日可達3-5次,嘔吐后頭痛暫緩是特征性表現。這是顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致,不同于胃腸炎引起的嘔吐。
3、嗜睡:
睡眠時間異常延長,喚醒后很快又入睡,嚴重者出現意識模糊。隨著病情進展可能發展為昏睡或昏迷,提示腦實質受損程度加重。
當患兒出現上述癥狀時,建議保持安靜臥位避免劇烈晃動頭部,可暫時物理降溫但避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。飲食選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉,少量多次補充水分。注意記錄癥狀出現時間、體溫變化及意識狀態,及時就醫進行腰椎穿刺等檢查?;謴推谛璞WC充足睡眠,避免過早進行劇烈腦力活動,定期復查腦電圖評估腦功能恢復情況。
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