病毒性心肌炎的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、下肢水腫等表現。
1、胸悶胸痛：
病毒性心肌炎患者常出現心前區壓迫感或鈍痛，疼痛可能放射至左肩背部。這是由于心肌細胞受病毒感染后發生炎癥反應，導致心肌缺血缺氧。癥狀在活動后加重，休息時可緩解，需與心絞痛鑒別。
2、心悸氣短：
患者自覺心跳沉重、過快或不規則，輕度活動即感呼吸困難。病毒侵犯心肌傳導系統可引起心律失常，常見室性早搏、房室傳導阻滯。伴隨心肌收縮力下降，肺循環淤血導致氣促癥狀。
3、乏力疲勞：
持續性的全身倦怠感是典型早期癥狀，與心肌損傷后心輸出量降低相關。患者常訴輕微活動即體力不支，嚴重時臥床休息仍感疲乏，這種疲勞感與日常勞累無明確相關性。
4、頭暈暈厥：
當出現嚴重心律失常或心功能衰竭時，腦供血不足會導致突發眩暈甚至意識喪失。阿-斯綜合征發作是危重表現，多由三度房室傳導阻滯引起，需緊急醫療干預。
5、下肢水腫：
右心功能受累時可見踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。這是體循環靜脈壓升高的表現，伴隨肝淤血可能出現右上腹悶脹感，提示病情進展至心力衰竭階段。
病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息直至癥狀完全消失，避免任何增加心臟負荷的活動。飲食需低鹽、易消化，限制每日液體攝入量。恢復期可逐步進行心臟康復訓練，但需在心電監護下進行。若出現夜間陣發性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現，或持續室性心動過速等惡性心律失常，必須立即就醫。病程中需定期復查心肌酶譜、心電圖和心臟超聲，評估心肌修復情況。
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