成人甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的疾病,可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏等因素引起。
1、畏寒
甲狀腺激素參與機體產熱調節,甲減患者因代謝率下降常出現畏寒癥狀,表現為對環境溫度敏感,尤其在寒冷環境中癥狀加重。部分患者可能伴隨體溫偏低,測量腋溫常低于36攝氏度。日常需注意保暖,避免長時間暴露于低溫環境。
2、乏力
甲狀腺激素不足會導致肌肉能量代謝障礙,患者易感疲勞,輕度活動即出現明顯乏力,嚴重者可能出現肌肉酸痛或僵硬。乏力癥狀晨起較輕,午后逐漸加重,影響日常工作生活效率。建議適當進行低強度有氧運動如散步,避免過度勞累。
3、體重增加
甲減患者基礎代謝率降低,即使飲食量未增加也可能出現體重上升,通常表現為均勻性肥胖而非局部脂肪堆積。部分患者伴有顏面及四肢非凹陷性水腫,與粘多糖沉積有關。需控制每日熱量攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍花的攝入。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏可影響中樞神經系統功能,導致注意力不集中、近期記憶力下降等認知功能障礙,老年患者可能被誤診為癡呆。癥狀嚴重者可出現抑郁情緒或反應遲鈍。確診后通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,多數患者認知功能可改善。
5、皮膚干燥
甲狀腺激素減少會使皮膚角化過程異常,表現為皮膚干燥粗糙、脫屑,汗液分泌減少,毛發干枯易脫落,指甲脆裂。肘部、膝蓋等部位可能出現黃色瘤樣改變。日常護理建議使用溫和保濕劑,避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。
成人甲減患者需定期監測甲狀腺功能指標,遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。飲食注意碘的適量補充,可食用海帶、紫菜等海產品,但橋本甲狀腺炎患者應避免過量碘攝入。保持規律作息,避免熬夜,冬季注意防寒保暖。如出現心悸、胸痛等不適需及時就醫,警惕藥物過量可能。
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