2025年10月30日,國家基本醫保目錄談判與商保創新藥目錄價格協商在北京全國人大會議中心正式拉開帷幕,為期四天。
上午,石藥集團、綠葉制藥、阿斯利康、科倫藥業等十余家企業參與了談判,其產品主要集中在抗感染、抗病毒、麻醉、鎮定等普藥領域。
下午,輝瑞、科倫藥業、勃林格殷格翰、費森尤斯卡比等多家國內外企業陸續進場,涉及的藥品同樣以抗感染類為主。
現場一家企業領導對同行人員特別強調,報價務必慎重。這一細節反映出企業對報價問題持極為謹慎的態度。
談及談判現場的氛圍,一位企業代表面露無奈,并向記者坦言,確實感受到了不小的壓力。
據此前報道,今年基本醫保目錄共有535個藥品通過形式審查,商保創新藥目錄則有121個藥品通過審查,同時申報兩份目錄的藥品有79個。但現場有業內人士向記者透露,此次進入商保創新藥目錄價格協商環節的藥品數量不足30個。“真實情況到底如何,還需要看最終公布的結果,但也可看出,今年醫保談判各方都很謹慎。”該業內人士說。
根據相關工作安排,經專家評審建議,既可調入基本目錄也可調入商保創新藥目錄的藥品,應首先進行基本目錄談判。若談判未果,則進入價格協商環節。因此,為期四天的談判和價格協商將依次進行:首先開展基本醫保目錄談判,隨后進行商保創新藥目錄的價格協商。
近來,商業健康險的發展也迎來了政策新利好。9月30日,國家金融監督管理總局對外發布《關于推動健康保險高質量發展的指導意見》,明確了健康保險未來一段時間發展的總體思路和階段性目標,并提出構建全覆蓋產品體系、納入醫療新技術及創新藥械支付機制,深化健康保險改革,優化健康保險發展環境,更好地滿足人民群眾健康保障需求。
回顧近年來創新藥支持政策的演變軌跡,從《“健康中國2030”規劃綱要》到《支持創新藥高質量發展的若干措施》,國家層面對創新藥的支持政策呈現連續性、系統性和深入性的特點,充分體現了政策層面對提升創新藥可及性、減輕患者用藥負擔的重視。
地方層面的探索同樣亮眼,今年8月,上海七部門聯合印發《關于促進商業健康保險高質量發展助力生物醫藥產業創新的若干措施》,明確提出,“探索建立醫保支付、商保賠付、慈善組織參與、藥企主動分擔等多元支付和多方協同機制”,在地方探索中為創新藥械支付領域帶來了更明確的發展機遇。
毋庸置疑,我國創新藥支付領域正經歷一場深刻變革,其核心在于打破依靠醫保的單一支付機制,構建更適配產業發展與民生需求的新體系。
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