胃潰瘍在老年人中可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，主要后果包括消化道出血、穿孔及幽門梗阻，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應激因素及飲食不當引起。
1、消化道出血：
胃潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，老年人血管脆性增加，出血風險更高。急性大出血可引發(fā)休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長期慢性失血則導致貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸。
2、潰瘍穿孔：
潰瘍穿透胃壁全層時，胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。老年人痛覺遲鈍可能延誤就診，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹，需緊急手術修補穿孔并腹腔沖洗。
3、幽門梗阻：
反復潰瘍愈合形成的瘢痕可導致幽門狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹膨隆。長期梗阻引發(fā)營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂，需通過內(nèi)鏡擴張或手術治療。
4、癌變風險：
長期未愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌，尤其合并幽門螺桿菌感染時。老年人需定期胃鏡復查，發(fā)現(xiàn)潰瘍邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平等可疑征象時需活檢。
5、全身影響：
胃潰瘍導致的疼痛和消化不良會影響老年人營養(yǎng)攝入，加重原有慢性病。合并心血管疾病者，出血或休克可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴重事件。
老年胃潰瘍患者需嚴格戒煙酒，避免辛辣刺激食物，選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。少食多餐減輕胃負擔，進食后1小時內(nèi)避免平臥。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用鉍劑四聯(lián)療法，服用非甾體抗炎藥者應聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。定期監(jiān)測血紅蛋白和營養(yǎng)指標，出現(xiàn)體重下降、持續(xù)黑便等癥狀時需及時復查胃鏡。
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