心衰可通過心電圖、超聲心動圖、胸部X線、血液檢查、心臟磁共振成像等檢查明確診斷。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結構異常、慢性疾病等因素引起，可能表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、心電圖
心電圖能檢測心衰患者是否存在心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等異常。心衰患者可能出現竇性心動過速、房顫、室性早搏等心電圖改變，嚴重者可出現QRS波群增寬或ST-T段異常。心電圖檢查快速無創，是心衰篩查的常規項目，但需結合其他檢查綜合判斷。
2、超聲心動圖
超聲心動圖可直接觀察心臟結構和功能，是診斷心衰的核心檢查。通過測量左心室射血分數可區分收縮性心衰與舒張性心衰，同時能發現心臟瓣膜病變、心包積液等異常。超聲心動圖具有無輻射、可重復操作的優點，能動態評估心衰患者的心臟功能變化。
3、胸部X線
胸部X線可顯示心衰引起的肺淤血和心臟擴大征象。典型表現包括肺門血管影增粗、KerleyB線、胸腔積液等。心臟擴大多見于慢性心衰患者，急性心衰可能僅表現為肺水腫。胸部X線檢查簡便快捷，適合急診初步評估，但對早期心衰敏感性較低。
4、血液檢查
血液檢查包括B型利鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等指標。BNP或NT-proBNP升高是心衰的重要標志物，有助于鑒別呼吸困難病因。心肌酶譜可排查急性心肌梗死，肝腎功能異常可能提示心衰導致的器官灌注不足。血液檢查需結合臨床表現解讀，動態監測對評估病情有幫助。
5、心臟磁共振成像
心臟磁共振能精準評估心臟結構、功能和組織特征，對復雜心衰病因診斷有獨特價值。可識別心肌纖維化、心肌淀粉樣變性等特殊病變，明確心肌存活情況。該檢查無電離輻射但費用較高，通常用于常規檢查無法明確病因或需要手術評估的患者。
心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適當進行有氧運動如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。監測體重變化，短期內體重增加可能提示體液潴留。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整利尿劑等藥物劑量。出現夜間陣發性呼吸困難或下肢水腫加重時應及時復診。
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