脂肪肝患者可通過控制總熱量攝入、減少高脂高糖食物、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素等方式調(diào)節(jié)飲食減輕病癥。脂肪肝主要與肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入等因素有關(guān)，長期發(fā)展可能導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求，建議男性控制在1800-2000千卡，女性1500-1800千卡。采用少量多餐模式，避免暴飲暴食。用蒸煮燉等烹飪方式替代油炸，減少食用油用量至每日25克以下。體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。
2、減少高脂高糖
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等飽和脂肪，禁用含反式脂肪酸的糕點(diǎn)。每日添加糖不超過25克，避免含糖飲料。酒精性脂肪肝需絕對戒酒，非酒精性患者每周飲酒不超過100毫升。高果糖玉米糖漿會(huì)加重脂肪合成，需減少加工食品攝入。
3、增加膳食纖維
每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜每日500克以上，蘋果、藍(lán)莓等低糖水果200-300克。可溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄，不可溶性纖維可延緩糖分吸收。
4、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)選魚類、雞胸肉等白肉。大豆及其制品含植物甾醇可抑制脂肪吸收，建議每周3-4次。乳清蛋白能提升谷胱甘肽水平，幫助肝臟解毒。避免加工肉制品和過量紅肉。
5、補(bǔ)充維生素
維生素E作為抗氧化劑可減輕肝細(xì)胞損傷，每日攝入14毫克。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān)，可通過日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。B族維生素參與脂肪代謝，全谷物和瘦肉是良好來源。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
脂肪肝患者需建立長期飲食記錄，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免使用可能傷肝的藥物和保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝彈檢測。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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