脂肪肝與脂肪性肝炎的主要區別在于肝臟是否存在炎癥反應。脂肪肝指肝臟脂肪沉積超過5%但無炎癥，而脂肪性肝炎在脂肪沉積基礎上伴隨肝細胞損傷和炎癥。
脂肪肝屬于單純性脂肪變性階段，通常由肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素導致?；颊呖赡荛L期無癥狀，或僅表現為輕度乏力、右上腹隱痛。超聲檢查可見肝臟回聲增強，血液檢查顯示轉氨酶正?；蜉p度升高。這一階段通過減重、調整飲食結構、增加運動等措施可逆轉。
脂肪性肝炎則已進展至病理損傷階段，除脂肪沉積外還存在肝細胞氣球樣變、炎癥細胞浸潤等改變?；颊呖赡艹霈F食欲減退、黃疸、肝區壓痛等癥狀，血液檢查可見轉氨酶持續升高，可能出現纖維化指標異常。部分患者會發展為肝纖維化甚至肝硬化，需在生活方式干預基礎上聯合藥物治療。
建議定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，控制每日熱量攝入不超過1800千卡，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免使用可能損傷肝臟的藥物，酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒。若出現皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀應及時到消化內科或肝病科就診。
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