脂肪肝發(fā)病的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常以及藥物或毒物損傷等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
1、遺傳因素
部分人群存在脂肪肝的遺傳易感性，這類患者肝臟對脂肪的代謝能力較弱，容易導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。遺傳性脂肪肝可能與某些基因突變有關(guān)，患者常伴有血脂異常和胰島素抵抗。對于有家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟檢查，并注意控制體重和血脂水平。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂高糖飲食是導(dǎo)致脂肪肝的常見原因。過量攝入油炸食品、甜食和精制碳水化合物會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，促使肝細(xì)胞脂肪變性。這類患者往往同時(shí)存在肥胖問題，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少飽和脂肪和添加糖的攝入量。
3、酒精攝入過量
長期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，干擾脂肪代謝，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。酒精在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，抑制脂肪酸氧化。每日酒精攝入量超過40克的男性或20克的女性，發(fā)生酒精性脂肪肝的概率顯著增加。
4、代謝異常
胰島素抵抗和代謝綜合征是非酒精性脂肪肝的重要誘因。這類患者常伴有腹型肥胖、高血壓和高血糖，肝臟對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致脂肪合成增加而分解減少。改善胰島素敏感性需要通過運(yùn)動(dòng)和控制體重來實(shí)現(xiàn)。
5、藥物或毒物損傷
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等可能引起藥物性脂肪肝。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃磷等也會(huì)損傷肝細(xì)胞脂肪代謝功能。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
脂肪肝患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入等。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。飲食上可適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海魚類、亞麻籽等。定期體檢監(jiān)測肝功能變化，出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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