糖尿病患者出現手腳麻痛需警惕糖尿病周圍神經病變，建議盡早就醫干預。糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見慢性并發癥之一，主要表現為對稱性肢體遠端感覺異常，可能由長期高血糖、微循環障礙、氧化應激等因素引起。
高血糖狀態會導致神經纖維髓鞘損傷，早期表現為手腳對稱性麻木、蟻走感或針刺感，夜間癥狀可能加重。隨著病情進展，可能出現痛覺過敏、灼燒樣疼痛，甚至感覺減退。部分患者會合并自主神經病變，表現為出汗異常、體位性低血壓等癥狀。神經電生理檢查可發現神經傳導速度減慢，振動覺閾值測定異常有助于早期診斷。
糖尿病周圍神經病變若未及時干預，可能發展為糖尿病足潰瘍。長期血糖控制不佳的患者、合并視網膜病變或腎病者更易出現嚴重神經損害。吸煙、飲酒、維生素B族缺乏等因素可能加速神經病變進展。妊娠期糖尿病患者也需定期進行神經功能篩查。
建議糖尿病患者每半年進行一次神經病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、128Hz音叉檢查等。日常需保持血糖平穩，避免血糖波動過大，注意足部護理防止外傷?？蛇m量補充α-硫辛酸、維生素B12等神經營養素，但所有治療均需在醫生指導下進行。出現傷口經久不愈、足部畸形等情況應立即就診。
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