糖尿病可能會導致人體消瘦，但并非所有患者都會出現這一癥狀。消瘦多見于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，機體無法有效利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質，導致體重下降。這類患者起病時往往伴隨明顯的多飲、多尿、多食和消瘦癥狀。2型糖尿病患者早期可能因胰島素抵抗出現體重增加，但隨著病情進展，胰島功能逐漸衰竭，也可能出現消瘦。長期高血糖會導致尿糖排泄增多，大量熱量從尿液流失，進一步加重體重減輕。部分患者因糖尿病并發癥如胃腸神經病變，影響營養吸收，也會導致體重下降。
部分2型糖尿病患者在確診時體重可能正常甚至超重。這類患者通常存在胰島素抵抗，體內胰島素水平較高，反而可能促進脂肪堆積。通過生活方式干預和藥物治療后，隨著血糖控制改善，部分患者體重可能回升。老年糖尿病患者發生消瘦的概率相對較低，更多表現為乏力等癥狀。
糖尿病患者出現不明原因體重下降時，應及時監測血糖水平并就醫評估。醫生會根據個體情況調整降糖方案，可能選擇不易引起體重下降的藥物如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。同時需排查其他可能導致消瘦的疾病，如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等。日常應注意保證足夠熱量和優質蛋白攝入，定期進行營養狀況評估，必要時在醫生指導下使用營養補充劑。
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