糖尿病患者容易患糖尿病足、皮膚感染、皮膚瘙癢、黑棘皮病、類脂質漸進性壞死等皮膚病。糖尿病可能因血糖控制不佳、微血管病變、免疫功能下降等因素誘發皮膚病變，需積極控制血糖并加強皮膚護理。
1、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發癥，主要表現為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。長期高血糖可導致周圍神經病變和血管病變，使足部感覺減退、血液循環障礙，輕微外傷即可引發難以愈合的潰瘍。患者需每日檢查足部皮膚，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪。醫生可能根據病情開具鹽酸二甲雙胍片控制血糖，或使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創面愈合。
2、皮膚感染
糖尿病患者易發生細菌性毛囊炎、真菌性體癬或念珠菌性間擦疹等感染。高血糖環境利于病原微生物繁殖，同時白細胞功能受損導致防御能力下降。常見表現為局部紅腫、膿皰或鱗屑性皮疹。保持皮膚清潔干燥尤為重要，可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏治療細菌感染，同時需監測血糖水平。
3、皮膚瘙癢
全身性或局部皮膚瘙癢在糖尿病患者中發生率較高，可能與皮膚干燥、神經病變或尿毒癥等因素相關。搔抓可能導致繼發感染或色素沉著。建議使用溫和無香料的保濕劑如尿素軟膏，避免過度清潔。醫生可能開具加巴噴丁膠囊緩解神經性瘙癢，或氯雷他定片控制過敏反應。
4、黑棘皮病
黑棘皮病表現為頸部、腋窩等皺褶部位出現天鵝絨樣增厚和色素沉著，常與胰島素抵抗相關。該病變可能是2型糖尿病的早期皮膚標志。減輕體重、改善胰島素敏感性是關鍵，局部可嘗試使用維A酸乳膏改善角化。需定期篩查血糖和代謝指標。
5、類脂質漸進性壞死
類脂質漸進性壞死多發生于脛前，呈現邊界清楚的黃紅色斑塊伴中央萎縮，與微血管病變相關。皮損可能反復破潰形成潰瘍。治療包括局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液，或使用阿司匹林腸溶片改善微循環。需嚴格控制血糖和血脂水平。
糖尿病患者應每日檢查全身皮膚特別是足部，發現紅斑、水皰或破損及時處理。選擇棉質透氣衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性肥皂。飲食需限制高糖高脂食物，適量補充維生素B族和鋅元素。定期監測血糖并遵醫囑調整降糖方案，如使用門冬胰島素30注射液或西格列汀片等藥物。皮膚病變持續加重或合并發熱時須立即就醫。
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