兒童感染戊型肝炎病毒后可能出現食欲減退、乏力、黃疸、惡心嘔吐、肝區疼痛等癥狀。戊型肝炎的癥狀表現主要有消化道癥狀、全身癥狀、黃疸表現、肝區不適、尿液異常。
1、消化道癥狀:
兒童感染初期常見食欲明顯下降,伴隨反復惡心嘔吐。部分患兒可能出現腹瀉,糞便顏色變淺。這些癥狀與病毒對肝細胞的直接損害以及膽汁分泌異常有關,需注意補充水分預防脫水。
2、全身癥狀:
患兒多表現為持續低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有明顯疲勞感。學齡兒童可能出現注意力不集中、活動量減少,嬰幼兒則表現為異常哭鬧或嗜睡。這些癥狀與病毒血癥引起的全身炎癥反應相關。
3、黃疸表現:
皮膚和鞏膜黃染是典型體征,通常出現在發病后3-7天。黃疸程度從輕度檸檬黃色到深橘黃色不等,同時可能伴有皮膚瘙癢。這是由于肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙,血液中直接膽紅素升高所致。
4、肝區不適:
約半數患兒主訴右上腹隱痛或脹痛,體檢可發現肝臟輕度腫大伴觸痛。疼痛可能與肝包膜受牽拉、肝臟炎癥水腫有關,嚴重者可能出現肝區叩擊痛。需警惕疼痛突然加劇可能提示病情惡化。
5、尿液異常:
患兒尿液顏色加深呈濃茶色,這是尿膽紅素排泄增多的表現。部分患兒可能出現尿量減少,與發熱導致體液消耗增加有關。尿液檢查可見尿膽原陽性,這是肝功能受損的敏感指標之一。
患兒發病期間應保持臥床休息,避免劇烈運動加重肝臟負擔。飲食宜選擇高碳水化合物、適量優質蛋白的低脂食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕消化壓力。恢復期可逐步增加瘦肉、魚肉等蛋白質攝入,但需避免油膩食物。注意觀察精神狀態和尿量變化,出現持續高熱、意識模糊或尿量明顯減少需立即就醫。家庭成員應做好餐具消毒和手衛生,患兒糞便需用漂白粉處理后再排放。
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