酒精肝并發癥主要有肝纖維化、肝硬化、肝性腦病、門靜脈高壓癥和肝癌。長期過量飲酒可能導致肝功能逐漸惡化，引發多種嚴重并發癥。
1、肝纖維化
肝纖維化是酒精肝早期并發癥，主要表現為肝臟組織內膠原纖維過度沉積。長期酒精刺激會導致肝星狀細胞活化，細胞外基質合成增加，降解減少。患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。
2、肝硬化
肝硬化是酒精肝進展期嚴重并發癥，肝臟結構出現不可逆改變。典型表現為肝區疼痛、黃疸、蜘蛛痣等。酒精代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞，導致廣泛肝細胞壞死和假小葉形成。治療需絕對禁酒，必要時使用呋塞米片緩解腹水，嚴重者可考慮肝移植手術。
3、肝性腦病
肝性腦病屬于酒精肝晚期神經系統并發癥，與血氨升高有關。患者可能出現性格改變、定向力障礙甚至昏迷。肝功能衰竭時無法有效代謝氨類物質，這些毒素通過血腦屏障影響中樞神經功能。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時進行血液凈化。
4、門靜脈高壓癥
門靜脈高壓癥多繼發于酒精性肝硬化，表現為食管胃底靜脈曲張、脾腫大等。肝臟結構改變導致門靜脈血流受阻，壓力持續升高易引發致命性上消化道出血。治療可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴重出血需內鏡下套扎或經頸靜脈肝內門體分流術。
5、肝癌
肝癌是酒精肝最危險并發癥，與長期炎癥刺激和肝細胞異常增生有關。患者可能出現消瘦、肝區腫塊、腹水等表現。酒精代謝過程產生的活性氧可造成DNA損傷，增加癌變風險。早期發現可考慮手術切除，晚期可使用甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
酒精肝患者需終身戒酒，定期監測肝功能指標和肝臟影像學變化。飲食應保證充足優質蛋白和維生素，限制高脂食物。適當進行有氧運動增強體質，但避免過度勞累。出現腹脹、嘔血等異常癥狀應立即就醫，由專科醫生評估是否需要住院治療。同時需注意預防感染，避免使用損傷肝臟的藥物。
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