痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，需結(jié)合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片長(zhǎng)期控制。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。需注意與克拉霉素等藥物聯(lián)用可能增加毒性。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，可快速緩解中輕度痛風(fēng)發(fā)作。長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小，適用于有消化道疾病史的痛風(fēng)患者。可能引起下肢水腫，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑聯(lián)用。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬餆o(wú)效的重癥患者，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速消炎。短期使用需預(yù)防血糖升高，停藥應(yīng)逐漸減量。合并感染者需聯(lián)用抗生素。
5、非布司他片
非布司他片作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，能持續(xù)降低血尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。初始治療可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議與秋水仙堿聯(lián)用過(guò)渡。心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
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