妊娠糖尿病餐后2小時血糖7.4毫摩爾/升屬于血糖控制尚可但需警惕的范圍。妊娠期血糖控制目標通常要求餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾/升，7.4毫摩爾/升略高于該標準，可能提示飲食結構或胰島素敏感性需調整。
妊娠糖尿病孕婦餐后血糖波動受多重因素影響。膳食中碳水化合物比例過高或升糖指數較高的食物攝入過量是常見誘因，如精制米面、含糖飲料等快速吸收的糖分易導致血糖峰值后延。孕期激素變化導致的胰島素抵抗會隨孕周增加而加重，尤其孕中晚期胎盤分泌的激素如胎盤催乳素會進一步降低胰島素效能。部分孕婦可能存在未察覺的胰島功能儲備不足，表現為餐后胰島素分泌延遲或不足。監測誤差也需排除，如采血時間未嚴格控制在餐后2小時或指尖血與靜脈血檢測差異。
當出現單次血糖輕微超標時，優先通過分餐制與食物替換進行干預。將每日主食量分配為5-6餐，每餐搭配15-20克優質蛋白如雞蛋、魚肉，配合10克膳食纖維如燕麥、西藍花延緩糖分吸收。選擇低升糖指數主食替代精制碳水，如用蕎麥面代替白面條，雜糧飯代替白米飯。餐后30分鐘進行低強度運動如散步20分鐘可提升肌肉葡萄糖攝取。若連續3天監測餐后血糖超過7.0毫摩爾/升或伴空腹血糖異常，需及時就醫評估是否需胰島素治療。
妊娠糖尿病孕婦應建立完整的血糖監測記錄，包括空腹、三餐前后及睡前共7次血糖值，同時標注對應的飲食內容和活動量。定期產檢時需進行糖化血紅蛋白檢測反映近8-12周平均血糖水平。營養科門診可幫助制定個體化膳食方案，通過食物交換份法確保每日1800-2200千卡熱量攝入下營養均衡。注意識別低血糖癥狀如出汗、心悸，隨身攜帶無糖餅干應急。血糖控制不佳可能增加巨大兒、新生兒低血糖等并發癥風險，需嚴格遵循產科與內分泌科聯合管理方案。
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