子宮肌瘤引起的異常出血主要表現為月經量增多、經期延長、非經期不規則出血、貧血相關癥狀以及壓迫癥狀。這些癥狀與肌瘤位置、大小及數量密切相關。
1、月經量增多：
肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤最常導致月經改變。由于肌瘤增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮，患者會出現經血暴涌、血塊增多，每小時需更換衛生巾，嚴重者可能出現2-3小時浸透夜用衛生巾的情況。長期失血可致血紅蛋白顯著下降。
2、經期延長：
正常月經周期持續3-7天，肌瘤患者常見經期延長至10天以上。這與子宮收縮乏力、子宮內膜修復延遲有關。部分患者會出現月經周期縮短，表現為20天左右即來潮一次，形成月經頻發現象。
3、不規則出血：
黏膜下肌瘤易引起經間期點滴出血或大量出血，出血時間與排卵期無關。絕經后婦女若出現陰道流血，需警惕肌瘤惡變可能。這種出血往往無規律，可能持續數周，容易與功能性子宮出血混淆。
4、貧血癥狀：
長期慢性失血會導致面色蒼白、乏力、心悸等缺鐵性貧血表現。血紅蛋白低于60g/L時可能出現呼吸困難、頭暈目眩等嚴重癥狀。指甲變脆、口角炎、異食癖是缺鐵特征性表現。
5、壓迫癥狀：
巨大肌瘤壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導致便秘。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水。這些伴隨癥狀與出血癥狀共同出現時，提示肌瘤體積較大或位置特殊。
建議肌瘤患者保持均衡飲食，重點補充動物肝臟、紅肉等富鐵食物，配合維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動加重出血，可選擇瑜伽、散步等溫和運動。記錄月經日記監測出血模式變化，每3-6個月復查超聲觀察肌瘤進展。出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續10天以上時，需及時婦科就診評估是否需要藥物或手術治療。
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