預防下肢靜脈血栓可通過適量運動、避免久坐久站、穿著彈力襪、控制基礎疾病、調整飲食等方式實現。下肢靜脈血栓可能與血液高凝狀態、靜脈血流緩慢、血管內皮損傷等因素有關,通常表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚發紅等癥狀。
1、適量運動
規律運動有助于促進下肢靜脈血液回流,降低血栓形成概率。建議每日進行30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。久坐人群可每小時活動踝關節,做踮腳尖動作。術后患者應在醫生指導下盡早開始床上踝泵運動,通過踝關節屈伸帶動小腿肌肉收縮,模擬泵血功能。
2、避免久坐久站
長時間保持同一姿勢會導致靜脈血流淤滯。需要久坐工作者建議使用腳踏板,每隔1小時起身活動5分鐘。長途旅行時可穿著醫用彈力襪,每小時做10次踝關節旋轉運動。臥床患者應定時翻身,家屬可協助進行被動下肢按摩。
3、穿著彈力襪
醫用梯度壓力彈力襪能提供由下至上遞減的壓力,促進靜脈回流。選擇時需測量踝部和小腿周徑,確保壓力值為20-30毫米汞柱。使用時注意平整無褶皺,白天穿戴8小時,睡前脫下。皮膚破損、動脈缺血患者禁用。
4、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會損傷血管內皮。需定期監測血壓血糖,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等藥物。房顫患者應規律使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。腫瘤患者化療期間需評估血栓風險。
5、調整飲食
每日飲水1500-2000毫升,避免血液濃縮。增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內臟等高膽固醇攝入。可適量食用生姜、大蒜等具有抗血小板作用的食材。肥胖者需控制每日總熱量,保持體重指數在24以下。
預防下肢靜脈血栓需建立健康生活習慣,戒煙限酒,避免穿過緊衣物。乘坐長途交通工具前2小時可口服阿司匹林腸溶片100毫克。術后患者按醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防性抗凝。出現單側下肢突發腫脹、皮溫升高時,應立即就醫進行下肢靜脈超聲檢查,確診后可遵醫囑使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療。
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