婦科腫瘤可通過定期篩查、癥狀觀察、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式早期發(fā)現(xiàn)，治療方法主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。常見婦科腫瘤有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于提高治愈率。
1、定期篩查
定期婦科檢查是發(fā)現(xiàn)早期婦科腫瘤的重要手段。宮頸癌篩查推薦21歲以上女性每3年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查，30歲以上女性可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測。子宮內(nèi)膜癌高危人群需定期經(jīng)陰道超聲檢查。卵巢癌缺乏有效篩查手段，但CA125聯(lián)合超聲檢查可用于高風(fēng)險人群監(jiān)測。建議女性從有性生活開始或21歲后建立規(guī)律篩查習(xí)慣。
2、癥狀觀察
異常陰道出血是婦科腫瘤常見早期癥狀，包括絕經(jīng)后出血、月經(jīng)周期改變、性交后出血等。子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)陰道排液增多伴異味。卵巢癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、尿頻等非特異性表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免延誤診斷。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是婦科腫瘤首選的影像學(xué)診斷方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮和卵巢結(jié)構(gòu)。磁共振成像對軟組織分辨率高，可用于評估腫瘤浸潤范圍和分期。計算機斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。正電子發(fā)射斷層掃描可用于治療后療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125升高常見于卵巢上皮性癌，但也可由子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病引起。人絨毛膜促性腺激素對妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷有特異性。甲胎蛋白和抑制素可用于卵巢生殖細胞腫瘤診斷。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、病理活檢
宮頸病變可通過陰道鏡下活檢確診。子宮內(nèi)膜癌診斷需行分段診刮獲取組織標(biāo)本。卵巢腫瘤最終確診依賴手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查。病理檢查能明確腫瘤類型、分級和分子特征，為個體化治療方案的制定提供依據(jù)。微創(chuàng)活檢技術(shù)如細針穿刺可減少患者創(chuàng)傷。
預(yù)防婦科腫瘤需保持健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重、避免吸煙等。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)宮頸癌。有家族史的高危人群可考慮遺傳咨詢和基因檢測。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進行低強度運動，保持積極心態(tài)。治療后需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，不要自行判斷病情變化。
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