兒童肺炎可通過抗生素治療、霧化吸入、補液支持、物理降溫、氧療等方式干預。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環境刺激等因素引起。
1、抗生素治療:
細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。支原體肺炎首選大環內酯類藥物。用藥前需進行痰培養或血常規檢查明確病原體,避免濫用抗生素。
2、霧化吸入:
布地奈德混懸液聯合特布他林可緩解氣道痙攣,乙酰半胱氨酸溶液能稀釋痰液。每日2-3次霧化可改善咳嗽喘息癥狀,使用后需清水漱口預防口腔真菌感染。
3、補液支持:
發熱期間需增加飲水量至每日1.5-2升,可選用口服補液鹽維持電解質平衡。靜脈補液適用于進食困難患兒,葡萄糖氯化鈉注射液能預防脫水導致的循環障礙。
4、物理降溫:
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式輔助降溫。禁止酒精擦浴,腋下、腹股溝等大血管處可重點擦拭。每4小時監測體溫,持續高熱需警惕并發癥。
5、氧療干預:
血氧飽和度低于92%時需鼻導管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。出現呼吸急促、鼻翼煽動等缺氧表現時,應及時進行血氣分析評估呼吸功能。
治療期間保持室內濕度50%-60%,每日開窗通風2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行呼吸訓練如吹氣球,2周內避免劇烈運動。觀察精神狀態、尿量等變化,若出現嗜睡或呼吸困難加重需立即復診。疫苗接種后需間隔1個月再接種其他疫苗。
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