小孩頭暈可能由低血糖、貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常或心理因素引起。主要有睡眠不足、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛、焦慮等情況。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。
1、睡眠不足
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期缺覺會(huì)導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力渙散，可能伴隨眼周浮腫。家長(zhǎng)需調(diào)整作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，確保臥室環(huán)境安靜黑暗。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠，可嘗試溫水泡腳、飲用溫牛奶等助眠措施。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，常見于生長(zhǎng)發(fā)育期或脫水狀態(tài)。與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)，可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，日常保證充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管張力。
3、前庭神經(jīng)元炎
病毒感染的耳部并發(fā)癥，突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可見眼球震顫。需與美尼爾病鑒別，后者有耳鳴耳悶癥狀。急性期應(yīng)臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制劑，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、偏頭痛
學(xué)齡期兒童多見，表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲，三分之一患者會(huì)出現(xiàn)先兆性頭暈。可能與遺傳、食物誘發(fā)等因素有關(guān)。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液，預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉口服溶液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。
5、焦慮情緒
心理因素導(dǎo)致的非眩暈性頭暈，常描述為頭重腳輕感，多在考試、社交等壓力場(chǎng)景下發(fā)作。可能伴隨呼吸急促、手抖等軀體化癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度施壓，通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解緊張，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
日常需保證規(guī)律三餐避免低血糖，增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，每40分鐘應(yīng)起身活動(dòng)。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，須立即就診排查腦炎、心律失常等嚴(yán)重疾病。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。
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