急性腸胃炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發熱乏力、脫水體征和食欲減退。這些癥狀通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激和應激反應等因素引起。
1、病毒感染：
諾如病毒和輪狀病毒是常見病原體，病毒侵入腸道上皮細胞后引發炎癥反應，導致腸蠕動加快。典型表現為水樣腹瀉每日3-10次，可能伴有噴射狀嘔吐，兒童患者常見蛋花湯樣便。病程具有自限性，通常3-7天可自行緩解。
2、細菌感染：
沙門氏菌和大腸桿菌通過污染食物進入消化道，產生腸毒素損傷腸黏膜。患者會出現黏液膿血便，腹痛呈陣發性絞痛，體溫可達38.5℃以上。嚴重者可出現里急后重感，糞便檢查可見大量白細胞和紅細胞。
3、食物中毒：
食用變質海鮮或隔夜飯菜可能引發毒素型胃腸炎，金黃色葡萄球菌產生的腸毒素可在2-6小時內導致劇烈嘔吐。患者常描述為上吐下瀉，但體溫多正常，病程通常不超過24小時。需注意區分過敏反應和毒素反應。
4、藥物刺激：
非甾體抗炎藥和部分抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障，表現為用藥后出現的上腹灼痛和黑便。阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成，導致黏膜修復能力下降。長期服用質子泵抑制劑者更易發生藥物相關性腸炎。
5、應激反應：
重大創傷或精神緊張時，交感神經過度興奮會減少胃腸血流供應。這種應激性胃腸炎常見突發臍周絞痛，可能伴隨冷汗和血壓下降。運動員比賽前出現的腹瀉多屬此類，通常解除應激源后癥狀迅速緩解。
發病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米粥、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物。每日補充1000-1500ml含電解質液體，可飲用淡糖鹽水或口服補液鹽。注意觀察尿量變化，若24小時尿量少于400ml或出現意識改變需立即就醫。恢復期應逐步增加易消化蛋白質攝入，如蒸蛋羹和嫩豆腐，兩周內避免辛辣刺激食物。保持餐具高溫消毒，處理嘔吐物時需戴手套防止交叉感染。
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