如今，腸道健康日益成為大眾關注的焦點。在日常生活中，益生菌似乎成了不少人的“萬能選擇”——消化不良時想到補充益生菌，便秘時考慮來點益生菌，腹瀉時可能求助于益生菌。作為無所不能的“網(wǎng)紅”產品，益生菌“有病治病，沒病強身”？
益生菌的“五星級標準”
關于益生菌的科學界定，國際權威機構早有明確定論。2001年，聯(lián)合國糧農組織與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家委員會首次提出益生菌的科學定義：益生菌是指活的微生物，當攝入足夠數(shù)量時，能對宿主健康產生有益作用。2019年5月，中國營養(yǎng)學會結合食品領域特性進一步完善定義：益生菌特指食品中含有的有益微生物，而發(fā)酵食品中的固有微生物、人體腸道內的天然有益菌、糞菌移植物及其相關制品，均不屬于該定義范疇內的益生菌。
益生菌的“隱藏門檻”你知道多少？科學界公認的益生菌具有如下特征：活性微生物屬性、安全性驗證、功效證據(jù)充分性，以及菌株特異性和劑量依賴性。目前已知的益生菌主要分為四大類：乳桿菌屬，代表是嗜酸乳桿菌，腸道“維穩(wěn)小能手”；雙歧桿菌屬，代表是長雙歧桿菌，寶寶腸道的“守護菌”；鏈球菌屬，代表是唾液鏈球菌，口腔護理的“冷門黑馬”；特殊菌種組，代表是某些酵母菌，跨界調節(jié)的“全能型選手”。
益生菌真沒那么神
當下益生菌市場的功效認知呈現(xiàn)兩極分化態(tài)勢：一邊是部分商家瘋狂“畫餅”，把益生菌吹成“包治百病”的萬能神藥；另一邊則是不少人直接斷言“益生菌都是智商稅”。從臨床循證醫(yī)學證據(jù)來看，益生菌真沒那么神——目前沒有證據(jù)表明它能直接幫你減重、增加飽腹感或抑制食欲。甚至，益生菌作為對宿主健康有益的活性微生物，能在減重過程中起到輔助作用的這一說法，目前也只是在研究階段。
口服益生菌能改善兒童厭食問題嗎？要知道，孩子厭食原因復雜，不全是腸道菌群紊亂“背鍋”。就算真是菌群失調所致，也得在醫(yī)生指導下補充益生菌，可別自己隨便給娃吃！
益生菌能治療過敏嗎？先劃重點：過敏是超復雜的免疫紊亂難題，遺傳、環(huán)境、個人體質等都是“幕后推手”。目前研究表明，部分特定益生菌對過敏治療有輔助作用，但要是誰說它能“根治過敏”——妥妥夸大宣傳，千萬別信！
總之，“益生菌無用論”和“益生菌萬能論”未免都有些極端。這些年來，益生菌研究一路高歌猛進，每年都有很多論文出爐，但大多數(shù)研究都是相關性分析，存在局限性。為此，世界腸胃病學組織發(fā)布的《益生菌證據(jù)等級全球概況匯總》按證據(jù)等級對益生菌功能分類：其在治療急性腹瀉、抗生素相關腹瀉和便秘方面證據(jù)充分，而改善情緒、失眠等宣稱多為夸大。
益生菌能長期服用嗎
雖然益生菌具有調節(jié)腸道功能的作用，但長期服用可能導致腸道微生態(tài)失衡，甚至產生依賴性。如果盲目給腸道“狂塞”益生菌，不僅幫不上忙，還會讓腸道“后勤系統(tǒng)”忙亂：臟器需要額外分解代謝多余菌體，容易“罷工”；腸道菌群的原有秩序被打亂。更要警惕的是，當免疫力低下時，這些“失控的援兵”可能觸發(fā)腸源性感染。
健康人的腸道就像一座秩序井然的“菌群王國”，日常所需的益生菌完全能通過飲食“自然征兵”——清晨一勺酸奶如同給腸道“空投活菌傘兵”，午餐夾一筷子泡菜好似為菌群“輸送發(fā)酵糧草”，“腸道王國”自己就能維持和諧的生態(tài)平衡，壓根兒不需要額外用補充劑“搞特殊”。
總之，想要讓腸道菌群“安居樂業(yè)”，合理的膳食結構才是關鍵。但也要時刻警惕——抽煙時那一縷縷“煙熏火燎”、酒杯中晃蕩的“辛辣刺激”，還有腌制食品里藏著的“高鈉陷阱”，都可能化作傷害腸道菌群的“隱形殺手”，悄悄打破腸道里的“微生態(tài)和平”。
（作者系中日友好醫(yī)院結直腸外科副主任醫(yī)師）
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