7月28日是世界肝炎日。肝炎是危害人類健康的公共衛生問題之一。肝炎有哪些類型？病毒性肝炎可以治愈嗎？如何預防肝炎？關于肝炎防治的這些知識，聽聽專家怎么說。
中華醫學會肝病學分會副主任委員、空軍軍醫大學西京醫院消化內科主任醫師韓英介紹，通常人們所說的肝炎多數指的是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，實際上還有很多因素可以引起肝臟炎癥，包括酒精、代謝、免疫、藥物、化學毒物、寄生蟲等。除病毒性肝炎外，代謝相關脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病防治任務也很艱巨。
“病毒性肝炎能否治愈與感染病毒的類型、疾病所處的階段以及治療的方式有關。”韓英說，甲型、戊型肝炎大部分可以自愈，經充分休息、合理飲食及適當對癥治療后一般不會轉為慢性，康復后也不會對生活質量及生存等造成影響。但部分人群如孕婦感染戊肝、慢性肝病患者重疊感染戊肝時病情可能會較重，易發展為肝衰竭，預后較差。
丙型肝炎目前應用DAA小分子化合物進行8-12周的直接抗病毒藥物治療，幾乎所有的患者都可治愈。即使到了丙肝肝硬化階段的患者，經過24周的治療，丙型肝炎病毒也可以完全清除，但肝硬化可能還會持續進展。
乙型肝炎目前無法實現徹底治愈，絕大部分患者需要長期控制病毒復制治療。近年來，部分乙型肝炎的患者應用長效干擾素治療可以實現功能性治愈。但對于已經進展至肝硬化失代償期的患者，不能應用長效干擾素治療，需要長期控制病毒、預防和治療肝硬化并發癥。
空軍軍醫大學西京醫院消化內科副主任醫師郭冠亞介紹如何預防肝炎：
首先要積極篩查、定期體檢。對于查出病毒性肝炎的患者，應積極治療，避免傳染給生活密切接觸者，餐具及牙具等也應該分開。生活密切接觸者也應檢查是否感染。
第二，應及時接種疫苗。乙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，接種疫苗是預防乙肝最有效的手段。丙肝目前尚無疫苗，主要通過避免血液暴露（如不共用針頭、文身工具等）及安全性行為等預防。
第三，健康飲食、控制體重，減輕肝臟負擔。肝臟是人體的代謝中心，不健康的飲食習慣、嚴重超重等會增加肝臟的負擔，導致脂肪肝等慢性肝病的發生。
第四，避免長期及大量飲酒。長期大量飲酒會造成肝臟細胞持續破壞導致脂肪性肝炎，轉氨酶等肝功能指標明顯升高。
第五，減少非必需藥物的口服。許多藥物及其代謝產物對肝臟具有毒性作用，隨意使用會導致藥物性肝損害，生病時需遵囑用藥。服用可能傷肝的藥物，如他汀類降脂藥時，應定期監測肝功能，同時要避免自行服用“偏方”“神藥”，尤其是成分不明的中藥和保健品。（記者藺娟）
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