武漢晚報訊 8月3日，已能自如活動的祝老伯特地來到武漢腦科醫院·長江航運總醫院，將一面錦旗送到該院神經內科四病區(腦健康管理中心)王金芳主任醫師團隊手中。原來老人莫名出現右側肢體偏癱，王金芳準確診斷出老人是牙源性腦膿腫，經治療后老人重歸正常生活。
69歲的祝老伯患糖尿病多年，今年4月底他突發發熱、惡心嘔吐、腹瀉，當地醫院以急性腸胃炎開展抗感染治療后，嘔吐腹瀉緩解，但發熱卻遲遲不退，其右側肢體莫名出現無力感：起初拿杯子時手不停顫抖，走路時右腿拖曳難行，短短一個月內，右胳膊連握筷子的力氣都沒有，右腿像灌鉛般抬不起來，吃飯、穿衣全靠家人照料。他輾轉多家醫院，病因始終成謎。6月初，老人被送到武漢腦科醫院·長江航運總醫院腦健康管理中心就醫。
頭部影像檢查顯示：患者腦頂葉中央前回功能區存在一處病灶，周圍水腫持續擴大。“是腦膿腫。”接診專家王金芳結合患者病情，精準作出判斷。
王金芳立即組織神經外科、藥學科、感染科、內分泌代謝科等開展多學科會診。經過充分討論，專家團隊一致決定采用術中超聲及機器人輔助下的左中央前回腦膿腫切開引流術聯合膿腫壁部分切除術，由神經外科四病區邵強團隊完成這臺高難度手術。手術中抽吸出的黃白色黏稠膿液，經病理檢查確診為牙源性腦膿腫。
術后，老人經過一個多月的后續抗感染及綜合康復治療，已實現自主進食、獨立行走，基本回歸日常生活。
王金芳介紹，腦膿腫是腦實質內的膿性病灶，致死風險較高，早期診斷與多學科精準干預，是避免神經系統不可逆損傷的關鍵。老人患有糖尿病，屬易感人群；加上口腔清潔不到位，口腔細菌經血液蔓延至腦部形成膿腫，進而引發了其控制區域的急性肢體偏癱癥狀。
王金芳提醒，糖尿病患者、免疫力低下人群尤其要注意口腔衛生。若出現持續發熱伴肢體無力、活動受限等癥狀，需盡早就醫。
通訊員周珊
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